卵巢畸胎瘤比较好治疗方式(卵巢畸胎瘤手术流程)
发布日期:2026-01-10 阅读:156
卵巢畸胎瘤比较好治疗方式?卵巢畸胎瘤手术流程?手术是最佳的治疗手段,可选择腹腔镜或开腹手术,尤其是腹腔镜手术对中等大小的良性畸胎瘤效果很好。术前血清学检查甲胎蛋白(AFP)偏高,疑为恶性畸胎瘤或者体积较大的,宜选择开腹手术。
手术是最佳的治疗手段。
由于早期肿瘤体积较小,很多卵巢畸胎瘤的患者并没有什么症状,在体检做妇科检查或B超时才偶然发现。
但随着肿瘤体积增长到中等大小时(5-150px),可能会出现压迫症状,如压迫膀胱引起尿频、排尿困难,压迫直肠引起下坠感及大便不畅等。
另外,如果卵巢内肿瘤长到中等大小(如5-175px),重心往往偏于一侧,有可能会造成卵巢的扭转。长时间的扭转,会使卵巢缺血坏死,最终不得不手术切除卵巢。
即使没有发生扭转,如果畸胎瘤长到250px以上,也会严重破坏卵巢的正常组织,即使手术摘除畸胎瘤,剩余的卵巢组织功能也可能明显下降。
卵巢畸胎瘤手术可以经过开腹完成,也可以通过腹腔镜这种微创的方式完成。有两种术式,第一种是卵巢肿瘤剥除术,第二种是卵巢切除术,用的最多的是卵巢肿瘤剥除术。选取某种术式,主要是根据患者的年龄以及患者的要求。如果年纪比较轻,还没有断经,大部分选择的是卵巢肿瘤剥除术。卵巢肿瘤剥除术是在卵巢表面、在畸胎瘤的表面轻轻地划开表面的皮质,找到正常卵巢组织和畸胎瘤之间的分界,通过钝性剥离的方式将畸胎瘤尽可能的完整剥除。所有的病理都需要送化验,所以,切除任何组织最终都要送检查决定性质以及是否需要后续治疗。
1.卵巢囊肿手术之保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。
2.卵巢囊肿手术之半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。
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